&nbps;

Характер проявлений этого заболевания может очень сильно различаться – от бессимптомных форм до полной клинической картины, что зависит от степени активности и длительности протекания (острый, хронический) воспалительного процесса в тканях печени и желчевыводящих путей. Из множества симптомов форм и типов гепатита можно выделить пять основных:

Этот признак считается классическим. Но при всей характерности, этот симптом встречается лишь у 1/4 больных гепатитом (преимущественно при типе A, и при тяжелых хронических формах с развитием цирроза).

Физиологический механизм формирования желтухи заключается в том, что под действием патогенных факторов печень повреждается, и перестает выполнять свою функцию очищения крови от билирубина и других химических веществ. Постепенно билирубин из крови просачивается в ткани организма и они окрашиваются в желтый цвет разной степени интенсивности. Желтый цвет приобретают белки глаз, кожа и моча. 

  • Астеновегетативный синдром

Из-за концентрации токсинов в крови происходит интоксикация организма, что выражается в угнетении центральной и вегетативной нервной системы.

Очень часто пациенты жалуются на крайнюю слабость и утомляемость, которая особенно заметна после интенсивных физических нагрузок, ходьбы. Сон не приносит отдыха, больные чувствуют себя усталыми с утра. 

Присоединяется слабость эмоционального характера: раздражительность, значительные перепады настроения в течения дня, иногда агрессивность. 

Могут быть жалобы на головные боли, повышенную потливость нарушения сна, субфебрилитет.

Комплекс симптомов, связанный с нарушением функции пищеварения, возникает по причине функциональной недостаточности печеночной ткани, а также поражения поджелудочной железы, желчевыводящих путей и тонкого кишечника. 

Обычные проявления диспепсии: тошнота, вздутие и боли в брюшной области, отрыжка, непереносимость жирной пищи, тяжесть в правом подреберье. Иногда появляются жалобы на ухудшение аппетита.

Печень участвует в синтезе протромбина и тромбоцитов, в связи с воспалительными изменениями в печеночной паренхиме их уровень снижается, что влияет на ухудшение свертываемости крови.

 Примерно у половины пациентов наблюдаются гемморагические проявления: носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, петехиальные сыпи. 

Их появление объясняют нарушениями метаболизма печени и избыточным количеством биологически активных веществ в крови. Сосудистые признаки гепатита проявляются у 75% больных. К ним относят:

  • пальмарную эритему (так называемые «печеночные ладони»), для нее характерно мелкопятнистое симметричное покраснение тыльных сторон кистей и стоп;
  • телеангиэктазии или сосудистые звездочки. Чем тяжелее поражение печени, тем больше их размеры (до 10 мм) и количество;
  • расширение капилляров, обычно располагаются на спине между лопатками и на щеках.
  • При бессимптомных формах иногда единственным признаком воспаления печени является ее увеличение в размерах.