&nbps;

Под полипами принято понимать разрастания слизистой оболочки, выступающие в просвет желудка. Форма и размеры разрастаний могут быть самыми разнообразными. Соответственно, по размерам полипы классифицируют как мелкие – до 2х см в диаметре или по длине, большие – 2-10 см, и гигантские – более 10 см в диаметре или по длине. По форме различают полипы на ножке и полипы «сидячие» – плотно прилегающие к стенке желудка.

По строению желудочные полипы классифицируют на две большие группы.

  1. Гиперпластические полипы – они не являются опухолью в истинном смысле слова, поскольку состоят из чрезмерно разросшейся, но не измененной ткани слизистой оболочки желудка. Почти в 2/3 случаев обнаружения полипов желудка выявляется именно этот тип. 
  2. Аденоматозные полипы, они же – аденомы желудка. Эти образования состоят из измененных железистых клеток, иногда в них вовлекается мышечный слой желудочной стенки. По клеточному составу эти полипы так же могут различаться. Эти различия определяются при гистологическом исследовании и служат для определения тактики дальнейшего лечения пациента.

  Гиперпластические полипы желудка: характеристика

Считается, что причиной появления гиперпластических полипов является компенсаторное и чрезмерное разрастание слизистой оболочки желудка после предшествующего раздражения или повреждения: язв, эрозий,  атрофического гастрита, присутствия в желудке геликобактерий (Helicobacter pylori).  

По статистике, образованию данного вида полипов более подвержены люди пожилого и старческого возраста. Полипы эти чаще располагаются в нижних и средних отделах желудка, и крайне редко (2.5% случаев) – в верхней части органа. Поскольку гиперпластические полипы не являются опухолью как таковой, то их злокачественное перерождение почти не наблюдается. 

Размеры этого вида полипов могут варьировать от небольших (менее 1 см) до гигантских. Почти в 70% случаев в желудке обнаруживается только один полип, крайне редко – три и более. Большие и гигантские полипы чаще подвержены повреждениям – эрозиям и изъязвлению, что приводит к кровоточивости их поверхности, а иногда и к серьезным желудочным кровотечениям. 

Большие полипы на ножке, расположенные на выходе из желудка, могут выпадать в просвет двенадцатиперстной кишки, создавая механическое препятствие прохождению пищи и вызывая резкие боли. Такое состояние служит показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

  Аденоматозные полипы желудка: характеристика

Эти полипы представляют собой разрастания измененных железистых клеток желудка, и чаще встречаются у людей, имеющих наследственную склонность к полипообразованию, независимо от возраста пациента. Размеры полипов могут значительно варьировать.

Множественные полипы этого типа могут встречаться при следующих синдромах: Пейтца-Егерса, Кронкайта-Канада, семейном и ювенильном (юношеском) полипозах. Полипоз желудка при этих синдромах сочетается обычно с другими проявлениями – выпадением волос, образованием кожных опухолей или пятен гиперпигментации, а так же наличием полипов в кишечнике.

Аденоматозные полипы склонны к злокачественному перерождению, хотя разные авторы приводят на этот счет разные статистические данные: от 3 до 75%. В любом случае, гистологическое исследование при выявлении таких полипов является обязательным. Как и гиперпластические, так и аденоматозные полипы имеют склонность к повреждениям и кровоточивости.

В целом, распространенность полипов желудка в развитых странах не превышает 6-7% из всего числа людей, страдающих желудочными заболеваниями.