&nbps;

В лечении острого и хронического панкреатита, в зависимости от показаний, могут использоваться как консервативный, так и хирургический подходы. 

  Лечение острого панкреатита

Консервативное лечение острого панкреатита проводится при умеренной тяжести заболевания и заключается в назначении:

  1. Лечебного голодания, с последующим переводом пациента на диету №5 по Певзнеру;
  2. Болеутоляющих и спазмолитических препаратов;
  3. Препаратов, подавляющих секрецию желудочного (омез, фамотидин) и панкреатического (сандостатин, октреатид) сока;
  4. Лекарственных средств, снижающих активность протеолитического фермента поджелудочной железы – трипсина (трасилол, контрикал, гордокс, овомин);
  5. Антибиотиков широкого спектра действия – по показаниям;
  6. Препаратов, улучшающих отток желчи в двенадцатиперстную кишку;
  7. Внутривенную инфузионную терапию (растворы солей, глюкозы с целью снижения интоксикации и улучшения текучести крови).

При тяжелом течении острого панкреатита и возникновении серьезных осложнений (шока, перитонита и т.д.) может потребоваться интенсивная терапия, направленная на:

  • Ликвидацию шока;
  • Поддержание водно-солевого обмена;
  • Обеспечение парентерального питания;
  • Нормализацию свертывания крови и ликвидацию кровоточивости;
  • Детоксикацию – очищение крови аппаратными методами (гемосорбция);  
  • Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики) и т.д.

В дополнение к перечисленным, при интенсивной терапии тяжелого панкреатита необходимы так же все мероприятия, что и при консервативном лечении менее тяжелых форм этого заболевания.

Показаниями к хирургическому вмешательству при любой форме панкреатита являются:

  1. Образование гнойных очагов в поджелудочной железе;
  2. Абсцессы брюшной полости;
  3. Перитонит;
  4. Закупорка выводного протока поджелудочной железы и холедоха конкрементами (камешками) или фиброзной тканью (обтурация);
  5. Большие кисты панкреатической железы;
  6. Выраженный и плохо поддающийся лечению болевой синдром;
  7. Неуклонное прогрессирование болезни на фоне лечения.

  Лечение хронического панкреатита

В течении хронического панкреатита выделяют периоды обострений (рецидивов) и затихания воспалительного процесса (ремиссия). Лечение в период обострения практически ничем не отличается от консервативного лечения острой формы при умеренно тяжелом течении. 

Лечение в период ремиссии направлено на предотвращение рецидива и компенсацию вторичных явлений, вызванных снижением функциональной активности поджелудочной железы: 

  • С целью предупреждения обострения пациенты должны придерживаться определенной диеты, избегать приема алкогольных напитков;
  • Для улучшения переваривания пищи назначаются заменители панкреатических ферментов: мезим, панкреатин, креон и т.д.;
  • Для улучшения оттока желчи и панкреатического сока показаны желчегонные препараты;
  • Для лечения анемии назначаются поливитамины, препараты железа, инъекции витамина В12;
  • Для нормализации двигательной активности кишечника – мотилиум и его аналоги.

Все лечебные мероприятия, проводимые в период ремиссии, объединяются в реабилитационные курсы, которые могут включать в себя так же физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (назначаются только при стойкой ремиссии и с большой осторожностью). 

Комплекс лечебных процедур на любом этапе лечения панкреатита должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся у него осложнений и сопутствующих заболеваний.

  Осложнения панкреатита и их лечение

Говоря о лечении различных форм панкреатита, часто приходится говорить об осложнениях этого заболевания. К числу осложнений относятся:

  1. Нарушение оттока желчи от печени и желчного пузыря (холестаз);
  2. Развитие вторичных инфекций: гнойные очаги в самой железе, абсцессы в брюшной полости, сепсис;
  3. Внутрибрюшные кровотечения, кровотечения пищеводные, желудочные, в двенадцатиперстную кишку;
  4. Появление выпота в грудной (плеврит) и брюшной (асцит) полости;
  5. Эпизоды снижения сахара крови (гипогликемические кризы);
  6. Рак поджелудочной железы;
  7. Сахарный диабет;
  8. Реактивный гепатит.

Каждое из осложнений требует к себе внимания и специфического подхода. 

  Народные методы лечения панкреатита

При остром панкреатите и обострении хронического самолечением лучше не заниматься. В фазе ремиссии можно с осторожностью использовать некоторые методы траволечения и народной медицины. Полезны будут травы и сборы, обладающие следующим действием:

  • Обволакивающим;
  • Спазмолитическим;
  • Желчегонным;
  • Ветрогонным (снижают вздутие живота и метеоризм);
  • Общеукрепляющим.

Из наиболее известных трав для фитотерапии при панкреатите подойдут: мята, ромашка, календула, зверобой, валериана, пустырник, подорожник, крапива, тысячелистник, укроп, тмин и многие другие. Начиная траволечение, важно изучить информацию о том, какая часть растения используется, как её правильно готовить и принимать. Важно менять лекарственные сборы не реже чем раз в два месяца. 

Специально для onlinewoman.ru — palmyrra