&nbps;

Лечебные мероприятия при язвенном колите зависят от того, какова степень тяжести болезни, насколько протяжённым является поражение слизистой оболочки кишечника, имеют ли место осложнения. Однако практически все формы язвенного колита на начальном этапе подвергаются консервативным методам лечения. Исключения составляют осложнённые перфорации,  проффузное кровотечение и токсическая дилатация.

  Консервативное лечение

В первую очередь, пациент с диагностированными признаками язвенного колита проходит обязательную госпитализацию. Её цель – своевременное начало лечения и недопущение развития болезни и возникновения осложнений. Консервативные методы лечения подразумевают немедленное купирование атаки и определение терапии сопутствующих расстройств. Дистальные формы заболевания, такие как проктосигмоидит или проктит, обычно поддаются амбулаторному лечению, так как протекают достаточно легко. При тотальном поражении кишечника показано лечение в стационаре, поскольку в этом случае происходят значительные органические изменения, нуждающиеся в постоянном контроле со стороны специалистов.

Больным язвенным колитом назначается особая диета, которая предполагает нормальное и полноценное питание, обогащённое витаминами. Большее значение при лечении колита имеют медикаментозные препараты, основными из которых являются препараты 5-аминосалициловой кислоты. Они представляют собой противовоспалительные средства, оказывающие на слизистую оболочку кишечника заживляющий эффект. При тяжёлых формах язвенного колита могут назначаться гормоны (дексаметазон или преднизолон). Они вводятся внутривенно в дозах, которые зависят от тяжести заболевания. Через неделю гормоны начинают приниматься перорально в том случае, если имеет место терапевтический эффект от лечения.

  Противорецидивное лечение

Язвенный колит – это опасное рецидивное заболевание, которое имеет тенденцию возникать снова при неэффективном или же несвоевременно прерванном лечении. Существует несколько взглядов на длительность противорецидивного лечения язвенного колита. Одна из точек зрения утверждает, что повторение болезни невозможно лишь в случае пожизненного принятия медикаментов. 

Вместе с тем, из-за наличия у назначаемых препаратов некоторых побочных эффектов, а также их высокой стоимости, большинство врачей предлагают длительность профилактического лечения в полгода. Разумеется, противорецидивные мероприятия возможны только после купирования атаки заболевания. Их можно полностью отменить только после исчезновения признаков обострения язвенного колита. Если же при повторном исследовании подтверждается наличие активного воспаления, лечение продлевается ещё на полгода.

  Хирургическое лечение язвенного колита

Отсутствие видимого эффекта от консервативного лечения влечёт за собой необходимость оперативного вмешательства. Показаниями к проведению хирургической операции являются различные осложнения язвенного колита (перфорация толстой кишки, наличие обильного ректального кровотечения), а также возникновение на фоне заболевания колоректального рака. Хирургический метод лечения радикален и предполагает полное удаление толстой кишки, что, в сущности, приводит к инвалидизации пациента. Поэтому сегодня хирурги находятся в поиске возможных путей реабилитации этой категории больных, разрабатывая новые эффективные методы, способные восстановить анальную дефекацию у пациента.

Хирургическое вмешательство предполагает высокую достоверность диагноза, так как некоторые методы хирургического лечения язвенного колита категорически неприменимы при иных заболеваниях кишечника. Так, разработанная ещё в 40-е года сфинктеросохраняющая операция, противопоказана при болезни Крона. Поэтому способы дифференциальной диагностики заболеваний должны быть очень надёжными. 

Стоит отметить, что ожирение является относительным противопоказанием для хирургического вмешательства. Кроме того, тяжёлое состояние больных перед операцией сильно влияет на возможность возникновения и развития послеоперационных осложнений.

  Жизнь после лечения

Как правило, прогноз у большинства пациентов, перенёсших язвенный колит, достаточно благополучен. Вместе с тем, у них всё же наблюдается нарушение качества жизни, степень которого зависит от тяжести перенесённого заболевания. Практически все больные нуждаются в периодическом диспансерном наблюдении, по результатам которого возможно увеличение или уменьшение количества посещений врача в год.

Таким образом, язвенный колит, являясь очень опасным воспалительным заболеванием слизистой оболочки кишечника, требует своевременного лечения. При отсутствии такового возможны самые разные по тяжести последствия, способные, в конечном итоге, привести к инвалидности и даже смерти больного. Поэтому при возникновении первых симптомов этого заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу и чётко следовать его указаниям. Будьте здоровы!

Специально для onlinewoman.ru — Артём Маньков