&nbps;
Какую бурю разных переживаний у родителей вызывает анализ крови их чада! Кажется, это простой микроукольчик, а ведь все мамы переживают: как же эту процедуру выдержат тоненькие пальчики малыша, сколько же крови у него возьмут и сделают ли это стерильным инструментом… И вообще — есть ли необходимость брать анализ крови у грудного ребёнка? Попробуем пролить свет на ситуацию.
Анализ крови у детей — самый быстрый и удобный диагностический метод
Первый анализ крови у малыша берут в роддоме, а затем — на 3-м и 12-м месяце. Но у недоношенных деток в ситуации, когда обнаружен резус-конфликт у матери и ребёнка, а также при внутриутробных инфекциях и других патологиях, первый анализ крови могут взять и раньше — в возрасте 1 мес.
Клинический анализ крови по правилам берут утром натощак, но поскольку грудничкам сложно быть голодными, то провести его можно через 1-2 часа после последнего кормления ребёнка.
Исходя из полученных результатов клинического анализа крови, которые показывают уменьшение или повышение уровня разных клеток крови, можно диагностировать наличие заболеваний или инфекций в маленьком организме.
Так, например, увеличенное количество лейкоцитов может быть сигналом, указывающим на развитие аллергических состояний, инфекционных заболеваний или даже болезни крови. При заболеваниях лёгких уровень эритроцитов увеличивается, а при анемии — понижается.
Во всех показателях этого анализа может разобраться только врач. Ниже мы приведём данные с показателями, предназначенными только для общего ознакомления. Не нужно сразу же начинать подозревать любые отклонения при несоответствии одного из показателей, поскольку уровень отдельных элементов крови может быть разным и зависеть от многих причин.
Подготовка ребёнка к общему анализу крови
Благодаря ОАК (общему анализу крови) врач может сориентироваться в общем состоянии ребенка и, если есть необходимость, дать направление для дополнительного обследования.
ОАК рекомендуется сдавать утром натощак. Ведь даже чай с сахаром или лёгкий завтрак могут спровоцировать повышение уровня лейкоцитов, что даст далёкие от реальности результаты исследования. С утра можно лишь напоить ребёнка водой, но не более того. А вот взять с собой еду, чтобы после сдачи анализа сразу накормить малыша, нужно обязательно.
Повлиять на достоверность результатов ОАК может и физическая нагрузка. Проследите за тем, чтобы ваш малыш не бегал непосредственно перед процедурой забора крови и сохранял максимальное спокойствие.
Когда нужно проводить первый общий анализ крови у ребёнка?
Обычно эту процедуру проводят деткам в возрасте 3 месяцев, поскольку в этот период высок риск развития железодефицитной анемии (состояния, вызванного недостаточным содержанием в организме ребёнка железа, что провоцирует снижение уровня эритроцитов и гемоглобина). Часто железодефицитную анемию диагностируют только с помощью результатов данного анализа.
К тому же, начиная с 3-х месяцев жизни, ребенку делают плановые профилактические прививки, для чего требуется предварительное обследование, в т.ч. и показателей крови, которые должны находиться в пределах нормы для этого возраста.
Анализа крови у ребенка: расшифровка
Несмотря на то, что количество показателей, полученных в результате общего анализа крови ребёнка, достигает 40, врача из них интересуют всего несколько, а именно:
- количество эритроцитов;
- уровень гемоглобина;
- лейкоциты;
- лейкоцитарная формула;
- цветовой показатель;
- тромбоциты.
При расшифровывании этих показателей крови и определяется отсутствие или наличие заболевания.
Расшифровывать анализ крови ребёнка начинают с оценки уровня гемоглобина.
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин — переносчик кислорода (обеспечивает клеточное дыхание). Норма для детей от 1-го года — 110-135 г/л.
Повышенный уровень гемоглобина может свидетельствовать о сгущении крови, что чаще всего вызвано потерей жидкости на фоне рвоты, кишечной непроходимости, ожогов или перегревания. Также это может быть и тревожным сигналом, предупреждающим о заболеваниях, которые сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов (например, пороке сердца или эритроцитоза).
Сниженный уровень гемоглобина указывает на кровотечение (внутреннее или наружное) или на анемию.
Цветовой показатель (ЦП)
Это величина, которая показывает содержание гемоглобина в эритроцитах, её норма — 0,85-1,05.
Снижение ЦП возможно в результате нарушений в синтезе гемоглобина или при заболеваниях крови. Повышение цветового показателя может наблюдаться при В12-дефицитной, фолиеводефицитной анемии, а также при гипотиреозе.
Эритроциты
Эритроциты — гемоглобинносодержащие клетки крови, норма которых для ребёнка от года составляет 3,6-4,9х1012 на литр.
Эритроциты новорождённых деток «живут» около 7-12 дней, а у детей старше 1 год — около 120 суток.
Повышение уровня эритроцитов может произойти при недостатке кислорода (гипоксии), причиной чего бывают редкие прогулки на свежем воздухе, хронические заболевания сердца или легких. Также повышение уровня эритроцитов возможно в жаркое время года, когда вследствие недостаточного количества жидкости в организме происходит сгущение крови. Другими факторами могут быть сильная рвота, понос, повышенная температура и ожоги.
А вот при дефиците железа, белка и витамина В12 может наблюдаться снижение уровня эритроцитов.
Тромбоциты
Так называют клетки, которые обеспечивают свертывание крови. Норма тромбоцитов на литр крови для ребёнка возрастом от 1-го года и старше составляет 180-400 х109.
Увеличение количества тромбоцитов наблюдается при анемии вследствие большой кровопотери и послеоперационного периода, гемолитической анемии, остеомиелита, туберкулеза и воспалительных заболеваний.
Снижение уровня тромбоцитов часто встречается у недоношенных деток. Также этот процесс наблюдается при заболеваниях крови.
Лейкоциты
Так называются клетки, которые защищают организм малыша от чужеродных агентов, а также участвуют в иммунном ответе. Норма лейкоцитов на литр крови составляет 6-12х109.
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов — характерный для инфекционных или острых воспалительных процессов в организме ребёнка, для послеоперационного состояния, ожогов и лейкозов. Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов — наблюдается при голодании или при вирусных заболеваниях.
Во внимание принимается каждый компонент лейкоцитарной формулы в отдельности. Для доктора информативным является уровень базофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов, а также эозинофилов (сегментоядерных и палочкоядерных клеток). Так, например, 28-50 сегментоядерных клеток для деток старше года считается нормой, а 1-5 будет нормой для палочкоядерных. Повышенный уровень нейтрофилов называют нейтрофилезом, и наблюдается он при инфекциях, стрессах, воспалительных процессах в организме и повышенных физических нагрузках. Нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов — может наблюдаться при бактериальных инфекциях, анафилактическом шоке, тиреотоксикозе и заболеваниях крови.
Норма эозинофилов — 1-5. Повышение их уровня происходит при аллергических или паразитарных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в коже и соединительной ткани. При гнойной инфекции и вначале воспалительного процесса, а также при переживании ребёнком стресса наблюдается их снижение.
Норма базофилов — 0-1. Их повышение происходит при нефрозе, удалении селезенки, микседеме и язвенном колите.
Необычными клетками можно назвать лимфоциты, ввиду того, что их количество постоянно меняется. Так называемый нейтрофильно-лимфоцитарный перекрест обычно наблюдается дважды — на 4-й недели жизни малыша и в 4 года. Это значит, что до 4-летнего возраста в организме ребёнка циркулирует лимфоцитарная кровь (с преобладанием лимфоцитов), а после 4-х лет — нейтрофильная (с преобладанием нейтрофилов). Норма лимфоцитов в год составляет 38-72, а 30-50 — норма для 4-х лет.
Лимфоцитоз — повышение уровня лимфоцитов — наблюдается при гроанулематозах, коллагенозах и заболеваниях крови. Снижение его наблюдается при системной красной волчанке, почечной недостаточности, иммунодефиците, шоке и апластической анемии.
СОЭ
Расшифровка анализа крови у детей завершается оценкой СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Норма этого показателя составляет 4-12 мм/ч.
Повышение скорости прохождения этой реакции наблюдается при анемиях, массивных кровопотерях, воспалительных процессах, заболеваниях почек, отравлениях и интоксикациях, а также при хронических и острых инфекциях. Как правило, снижение уровня СОЭ указывает на недостаточность питания малыша.
Специально для onlinewoman.ru Анна Жирко
