&nbps;
Течение коклюша всегда доставляет ребенку очень много страданий, а его родителям — волнений и страхов. Все они выражены в тем большей степени, чем младше ребенок. А при развитии у младенцев и годовалых детей и вовсе приводят к нередким остановкам дыхания.
Коклюш всегда очень сильно подрывает детское здоровье и сопряжен с высоким риском развития серьезных осложнений. Поэтому, несмотря на то, что даже без лечения болезнь может пройти самостоятельно (когда-нибудь), коклюш следует лечить, причем правильно.
Особенности лечения коклюша у детей
Эффективное лечение коклюша у детей — вопрос очень сложный и неоднозначный.
Во-первых, даже опытный педиатр очень редко может диагностировать коклюш на ранней стадии его развития, когда вылечить болезнь можно относительно быстро. Почти всегда коклюш обнаруживается в разгар своего развития — когда кашель у ребенка становится характерным настолько, что диагноз можно ставить безошибочно без всяких дополнительных обследований.
Во-вторых, в последнее время все чаще наблюдается нетипичное течение коклюша. Оно отмечается облегченной формой, зато значительно труднее диагностируется: нередко даже специфические анализы не способны обнаружить коклюшную палочку, особенно если недавно ребенок проходил антибактериальную терапию.
В-третьих, лечение коклюша у детей длится довольно долго, в течение нескольких месяцев. И прежде чем ребенок почувствует облегчение, пройдет не один день или, возможно даже, неделя.
Весь период лечения и выздоровления может занимать несколько месяцев. Понятное дело, что никто не будет держать ребенка столько времени в больнице: почти всегда лечение осуществляется в домашних условиях. Но в некоторых случаях госпитализация ребенка будет просто необходимой:
- если коклюш протекает в очень тяжелой форме;
- если существует высокий риск или вероятность развития осложнений (к примеру, воспаления легких), что нередко случается при коклюше;
- если имели место остановки дыхания во время приступов кашля;
- если ребенку не исполнилось 12 месяцев (и особенно если ребенку меньше полугода);
- если ребенок проживает в неблагоприятных для осуществления эффективного лечения коклюша условиях.
Лекарственная терапия при коклюше
Коклюш — это очень сложное, длительное и трудноизлечимое заболевание. Поэтому может показаться просто удивительным то, что убить коклюшную палочку, вызывающую его развитие, в действительности очень легко! Просто вся проблема в том, что даже после уничтожения возбудителя в организме ребенка не прекращают выделяться токсины, провоцирующие приступы кашля еще в течение продолжительного времени. Кроме того, коклюшная палочка поражает кашлевые рецепторы головного мозга, поэтому даже после ее уничтожения кашель продолжается.
Хорошая новость состоит в том, что коклюшная палочка совершенно не способна адаптироваться ни к какому антибиотику. Тем не менее, не любой антибактериальный препарат проявляет по отношению к ней активность. При лечении коклюша у детей применяют главным образом Эритромицин, а также Сумамед, Аугментин, Рокситромицин (Рулид), Бакампи-циллин и прочие. Если болезнь протекает сложно с частыми приступами рвоты, то антибиотики назначают внутривенно. А вот пенициллиновые не используют вовсе — при данной бактерии они неэффективны.
Медикаментозная терапия при коклюше может включать и другие лекарственные средства: нейролептические, успокаивающие, противосудорожные, гормональные, дегидратационные, антигистаминные, муколитические, иммуностимулирующие.
К сожалению, облегчить и тем более устранить удушающие приступы кашля почти невозможно при помощи лекарственных средств. Точнее, улучшения есть, но они наступают крайне медленно и незаметно для родителей. Антибиотик необходим для удаления источника заражения (то есть с целью остановки распространения инфекции), а отхаркивающие препараты в основном назначаются больше с профилактической целью: чтобы предотвратить развитие вероятных осложнений. Поэтому если врач назначил вам какое-то лекарство, но вам кажется, что толку от него нет, нельзя его отменять самостоятельно.
Совместно с лекарственной терапией могут назначаться и физиотерапевтические процедуры: массаж, дренаж слизи, дыхательная гимнастика и пр. — они направлены на устранение симптомов болезни.
Самое главное, что должны понять и принять родители, чей ребенок заболел коклюшем: лечение будет длительным и нелегким. Поэтому было бы неплохо заручиться поддержкой других родственников.
Рекомендации родителям
Помощь бабушек и дедушек сейчас может понадобиться как никогда. Дело в том, что при коклюше с ребенком следует гулять как можно больше: в обязательном порядке рано утром на заре и перед сном, выбирая для этого окрестности у водоемов. Для ребенка, больного коклюшем, жизненно необходим прохладный влажный свежий воздух. Река или озеро вдали от цивилизации, отдающая свои пары перед восходом солнца — просто идеальный вариант. А потому если есть такая возможность — езжайте куда-то в деревню или хотя бы отправьте ребенка к родственникам, если таковые имеются.
Очень важно воссоздать максимально приближенные к описанным условиям и в комнате, где находится больной ребенок. Регулярные влажные уборки теперь должны стать для вас обязательной вынужденной мерой. Также необходимо убрать все пылесборники и осушители воздуха.
В летнее время года больной ребенок должен находиться на улице (естественно, не под солнцем), большую часть дня, а в зимний период — ежедневно по несколько часов при условии температуры воздуха на улице не ниже минус 10 градусов. Примите к сведению, что переохлаждения допускать нельзя.
Если приступы тяжелые и случаются довольно часто, то в комнате, где находится больной ребенок, следует создать полумрак и тишину и исключить любые раздражители: резкие звуки, яркий свет, мелькающие предметы и так далее.
Поскольку приступы кашля, заканчивающиеся рвотой, при коклюше возникают практически от любого раздражения гортани и особенно часто — во время и после еды, то придется приспособиться кормить ребенка в оптимальном для него режиме. Порции обязательно должны быть небольшими: чем больше и дольше ребенок будет есть, тем большей будет вероятность возникновения приступа. Поэтому лучше есть понемногу, но часто и свести к минимуму потребность в жевании, то есть давать преимущественно измельченную мягкую еду (от жевательных резинок отказаться вовсе!). Естественно, рацион должен быть витаминизированным и достаточно калорийным.
Примечательно, что после приступа с рвотой следуют 2-3 в более легкой форме — это лучшее время для перекуса.
Вообще провоцировать кашель и рвоту способно большое множество факторов: глотание, физические нагрузки, стресс и прочие… Поэтому следует избегать чрезмерной физической активности ребенка, а также воздействия на него любых отрицательных эмоций. Более того, практика показывает, что сильные яркие положительные эмоции и переживания очень полезны для больного коклюшем ребенка и могут существенно улучшить его состояние и ускорить процесс выздоровления. Весь секрет кроется в активности мозговых центров: возбуждая одни из них, удается приглушить другие. Так что подумайте, чем вы можете порадовать своего ребенка: сейчас это будет как нельзя кстати.
Меры предосторожности при коклюше у детей
Больной коклюшем ребенок сильно подвержен вирусным воспалительным заболеваниям, которые представляют для него сейчас повышенную опасность. Слияние двух болезней надолго может отправить его в больницу. А значит, малыша следует усиленно оберегать от контакта с больными. Собственно, так же, как и изолировать его от общения с другими, здоровыми детьми.
При правильной терапии и соблюдении всех необходимых мер коклюш постепенно будет проходить: состояние вначале стабилизируется, а затем медленно, но уверенно начнет улучшаться.
Если вы заметите, что после стабилизации или облегчения ребенку стало хуже, то, не стесняясь, следует поставить в известность лечащего врача.
Мы желаем вам терпения, сил и безграничной любви к ребенку. И коклюш пройдет!
Специально для onlinewoman.ru Елена Кичак
