&nbps;
Практически каждое проявление кашля может указывать на поражение бронхов, гортани или трахеи (где находятся места расположения чувствительных рецепторов, запускающих рефлекс кашля). Но вместе с этим кашель — это и один из защитных рефлексов, с помощью которого организм избавляется от болезнетворных микробов и мокрот в дыхательных путях.
Обычно кашлю сопутствуют разные заболевания. Например, в большинстве случаев кашель сигнализирует об ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). При этом очаг инфекции может локализоваться в нижних дыхательных путях (трахеи, гортани, легких и бронхах) или же в верхних (носоглотке, ротоглотке или носу).
Возможные причины появления кашля у детей
Кашель у детей является частым признаком различных болезней дыхательных путей. Может он сигнализировать и о наличии аденоидов или воспалениях ЛОР-органов (носа и его придаточных пазух или глотки). Кашель, который доходит до приступов удушья, может быть проявлением бронхиальной астмы.
Но совсем не обязательно появление кашля должно быть вызвано только заболеваниями, связанными с дыхательной системой. Он периодически возникает у детей, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта или пороками сердца. Спровоцировать приступы кашля может и “тяжелый воздух» с высокой концентрацией в нём вредных веществ. Внезапно возникнувший кашель также бывает следствием того, что ребёнок вдохнул инородное тело, что представляет угрозу для его жизни.
Классификация кашля
Понятно, что кашель больше вредит организму, нежели приносит пользы, но ведь вместе с этим нельзя опровергать и тот факт, что без него любое воспаление в верхних дыхательных путях сразу переходило бы в пневмонию. Значит, кашель необходим? Да, но только тот, при котором выделяются мокроты (в медицине его называют продуктивным).
Все другие проявления кашля — приступообразный, сухой, назойливый — явно нельзя назвать полезными даже в силу того, что они утомляют ребёнка, нарушают его сон, могут сопровождаться болями в мышцах и даже вызывать рвоту.
По продолжительности кашель классифицируют на хронический (длящийся от трёх до восьми недель) и острый (до трёх недель). Некоторые педиатры утверждают, что хроническим можно называть тот кашель, проявления которого наблюдались у ребёнка более 3-4 раз за год, и при этом ему не сопутствовали какие-либо признаки острой инфекции (слабость, насморк, повышенная температура и т.д.).
Если кашель сопровождается выделением мокроты, то его относят к влажному (продуктивному). Если же таких выделений не наблюдается, тогда речь идет о сухом (непродуктивном) кашле. Хотя такую характеристику можно назвать условной, ведь часто проявления одного вида кашля не исключают проявлений другого.
По характеру кашля часто можно определить причины его появления. Например, при воспалении трахеи или гортани кашель будет сухим, отрывистым и громким. Если он судорожный, прерывается шумным выдохом и вызывает приступы рвоты, тогда можно говорить о таком инфекционном заболевании, как коклюш. Когда же кашель сопровождается свистящим дыханием — это может быть сигналом о бронхиальной астме.
Если ребёнка с утра мучает влажный кашель, который с отхождением мокроты сразу же прекращается до следующего утра, значит, в его горле или носоглотке скапливается слизь.
Влажный кашель на протяжении всего дня может сигнализировать о постоянном скапливании большого количества слизи в детском организме, что может быть явным признаком активного воспалительного процесса.
Диагностика
Если вы обеспокоены кашлем своего ребёнка и решили показать его специалисту, то в первую очередь обратиться нужно к педиатру. В ходе приёма врач должен выяснить характер кашля, его продолжительность, в какое время суток он возникает (днем или ночью), сопровождают ли его приступы удушья и пр. При этом врач обязан поинтересоваться, не играл ли ребёнок игрушками с мелкими деталями, не ел ли он орехи, наблюдалось ли у него повышение температуры, существует ли взаимосвязь приступов кашля с изменениями в погоде и т.д.
В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования (рентген грудной клетки или придаточных пазух носа). Если врач заподозрил наличие инородного тела в бронхах ребёнка (или при частых пневмониях и бронхитах), он может дать направление на бронхоскопию. Также возможно взятие мокроты на микробиологические исследования с целью выявления в крови антител к микроорганизмам, которые провоцируют кашель.
Что нужно делать родителям, если ребёнок начал кашлять?
Лечение кашля в зависимости от его характера требует индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту и обязательно должно контролироваться врачом. Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причин болезни и её симптомов.
Больному ребёнку нужно обеспечить щадящий режим, но это не означает тотальное ограничение его в движениях, благодаря которым бронхи могут лучше очищаться от скопившейся слизи. Поиграйте с малышом, если он этого хочет, только это, конечно же, не должны быть подвижные игры — отдайте предпочтение спокойным. Грудничка нужно часто брать на руки, при этом нежно похлопывая его по спинке.
Диета больного ребёнка должна быть щадящей. Не заставляйте его кушать, если он не хочет. Приготовьте для него лёгкую калорийную пищу: фруктовое пюре, кисель или желе. Но вот обильное питье является обязательным, ведь благодаря жидкости улучшается процесс выведения токсинов из организма, а также разжижается мокрота. Побалуйте ребёнка его любимыми напитками или соками. Также, если наблюдается поднятие температуры тела, обильное питье необходимо для предотвращения обезвоживания (вместе с этим оно будет стимулировать и отхождение слизи из бронхов). В аптеке можно купить особенно полезную для детей щелочную минеральную воду (например, «Боржоми»), которая к тому же восстановит вводно-солевой баланс детского организма.
Срочный вызов врача, даже при самых незначительных признаках заболевания, обязателен для всех малышей до года, для детей, страдающих тяжелыми хроническими формами заболевания, а также при наличии отдышки или поднятия температуры до 38°С и выше.
Противокашлевые препараты для детей
Условно все противокашлевые средства делят на 3 основные группы:
- муколитики (разжижают мокроту);
- отхаркивающие (усиливают приступы кашля, чтобы вытолкнуть сформировавшуюся слизь наружу);
- успокаивающие (снижают активность и частоту приступов кашля).
Но лечение кашля у детей совсем не обязательно проводить только с применением химических лекарственных средств. Много мам отдает предпочтение «бабушкиным средствам» — разнообразным травам, а также гомеопатическим препаратам. При некоторых видах кашля можно прибегать и к помощи физиотерапевтических процедур или же ставить ребёнку банки, горчичники, полезно проводить растирания. Маленьким деткам, которые ещё плохо умеют откашливать мокроту, полезным будет массаж грудной клетки.
Лечение кашля у детей при помощи лекарственных препаратов
Если ребёнку поставили диагноз ОРВИ, то в первую очередь нужно провести мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокрот, для чего необходимо увлажнить воздух в комнате.
Для лечения кашля при ОРВИ рекомендовано применение отхаркивающих средств растительного происхождения: сока подорожника или черной редьки с медом, отваров багульника, мать-и-мачехи, девясила, экстрактов плодов тимьяна и аниса.
Также врач может назначить применение препаратов, которые хорошо и быстро разжижают мокроту и обладают противовоспалительными свойствами, например: «Геделикс», «Проспан», «АЦЦ», «Мукобене» или «Амбробене». Для детей дошкольного возраста разработан специальный легкорастворимый в воде и приятный на вкус препарат «АЦЦ-100».
Назначать противокашлевые средства будет целесообразным только тогда, когда ребёнка мучит сухой кашель, отдающий болью в области грудной клетки, и которому сопутствуют приступы рвоты (например, при коклюше). Не стоит начинать их использовать самостоятельно. Нередко такие препараты противопоказаны дошкольникам, и их применение может назначаться только врачом
Часто при лечении хронических и острых заболеваний органов дыхания у детей в качестве противовоспалительного средства применяют «Эреспал», который способствует отхождению мокроты.
Использование антибиотиков далеко не всегда целесообразно, и только лечащий врач может принимать решение о проведении антибактериальной или противовоспалительной терапии. Это же касается и бронхолитиков (расширяющих просвет бронхов препаратов). Если кашель проявляется при сужении бронхов (например, в случаях бронхиальной астмы), то детям назначают аэрозоли для ингаляции — «Сальбутамол» или «Вентолин».
Сухой кашель у детей: лечение
У грудничков лечение такого кашля возможно с помощью сиропа (или эликсира) «Бронхикум», «Гликодина» (для детей от 1 года) или капель «Синекод» (начиная со второго месяца жизни).
Для деток от двух и до шести лет также возможно применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, список которых можно дополнить сиропами «Синекод», «Бронхолитин», «Коделак фито», «Туссин плюс».
Старшим детям (от шести и до двенадцати лет) также будут полезными все эти препараты, но дополнить их список могут пастилки «Бронхикум» и «Колдрекс Найт».
Для детей подросткового возраста (от двенадцати до восемнадцати лет) эффективными также будут таблетки «Синекод» и «Гриппекс».
Влажный кашель у детей: лечение
В отличие от сухого влажный кашель может быть даже полезным для организма, поскольку благодаря нему происходит откашливание патологического содержимого из трахеобронхиального дерева. Но даже в таком случае его всё равно нужно лечить, ведь изначально мокрота в бронхах вязкая — и детям её трудно откашливать, поэтому необходимо принимать лекарственные препараты, которые уменьшат её вязкость и будут способствовать её выходу из дыхательных путей.
Для лечения влажного кашля у грудничков назначают «Солодки корня сироп», «Амброксол», «Мукалтин», «Лазолван», «Амбробене», «Флавамед», «Бронхикум», «Геделикс», «Грудной сбор», «Флюдитек» (для деток от 1 мес.), «Сухую микстуру от кашля», «Пектусин».
Для детей возрастом от двух до шести лет применяют препараты из наведённого выше списка, к которым добавляют «АЦЦ», таблетки «Бромгексин», «Гербион», «Туссин», «Доктор МОМ» (для детей от трёх лет).
С помощью этих препаратов лечат и детей от шести до двенадцати лет, только дополнить этот список может ещё препарат «Аскорил».
Ингаляции при лечении кашля
Ингаляции при кашле назначают детям старшего возраста, поскольку маленьким деткам в первые годы жизни они противопоказаны (могут спровоцировать спазм верхних дыхательных путей).
Лечащий ингаляционный раствор можно приготовить из листьев чабреца (или мать-и-мачехи), залитых горячей водой (возможно добавление 1-2 чайных ложек соды и нескольких капель ментолового или эвкалиптового масла).
Для проведения ингаляций рекомендовано использование компрессорного ингалятора. Возможно также проведение ингаляции с йодом, который способствует разжижению мокроты, но здесь надо быть максимально острожными, поскольку йод может вызвать аллергическую реакцию у ребёнка.
Самым простым и действенным остаётся старый проверенный способ — паровые ингаляции, которые дают эффект только при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Так, если у ребёнка непродуктивный, навязчивый кашель, можно сделать ингаляцию из раствора 4 чайных ложек соды на 1 л воды.
При проведении ингаляций необходимо строго соблюдать все меры безопасности: ни в коем случае нельзя устраивать детям ингаляции с кипящей водой. Для малышей до одного года температура воды при проведении ингаляции не должна превышать 30°С, а для старших детей — 40°С.
Массаж при лечении кашля у детей
Лёгкий массаж грудной клетки можно проводить дома в комплексе с другими лечебными процедурами. Особенно эффективными будут постукивающие или похлопывающие движения, которые улучшат процесс отхождения мокроты.
Сделать массаж более результативным помогут растительные бальзамы — «Доктор Мом» или «Бронхикум». Стоит заметить, что все лекарственные препараты из группы «Доктор Мом» очень хорошо зарекомендовали себя при лечении кашля у детей, а поскольку форма их выпуска самая разнообразная — от сиропа, мази, пастилок и до роликового карандаша — использование их подойдёт для лечения кашля у ребёнка любой возрастной группы.
Особенно важен массаж для детей-аллергиков, которым противопоказано применение как многих лекарственных препаратов, так и горчичников.
Спектр препаратов для лечения кашля у детей очень широкий, но если у вашего ребёнка несильный кашель, то попробуйте, в первую очередь, использовать лекарственные препараты на растительной основе.
Однако не забывайте о том, что кашлю может сопутствовать очень большое количество заболеваний, поэтому правильно установленный своевременный диагноз станет залогом успешного лечения.
Специально для onlinewoman.ru Анна Жирко
