&nbps;
Многих мамочек пугает диагноз, который ставят их малышам: дисплазия тазобедренного сустава. На самом деле, все не так страшно, как кажется. Дисплазия, или недоразвитие тазобедренных суставов, является врожденной патологией и встречается очень часто.
Самым крупным суставом в организме человека является тазобедренный. Именно он влияет на формирование походки и качество жизни ребенка в будущем. Впрочем, эту патологию не так просто заметить родителям: внешних признаков заболевания у новорожденного не наблюдается. Диагностировать дисплазию могут только врачи в первые дни жизни малютки. А правильное и своевременное лечение приводит к тому, что дети уже к двум годам полностью выздоравливают. Даже если это заболевание врачи обнаружили несколько позже (после 6 месяцев), вылечить болезнь возможно. Конечно, терапия растянется на несколько лет, но беспокоиться не стоит. Тем более что современная медицина позволяет диагностировать и вылечить дисплазию быстро и качественно.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, выражающееся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава в сочетании с нарушением развития соединительной ткани. Именно такое определение дают врачи дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС).
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных может быть односторонней и двухсторонней. Как утверждает статистика, в большинстве случаев она наблюдается у детей с ягодичным предлежанием. К дисплазии более склонны девочки, чем мальчики: каждая 4-7 маленькая красавица в мире рождается с подобным нарушением.
Более тяжелыми случаями дисплазии считаются подвывих (бедренная кость выходит из сустава и возвращается на место) и вывих головки бедра. Если вашему малышу диагностировали это заболевание сразу же после родов, постарайтесь как можно быстрее встать на учет к ортопеду. Лучше всего это сделать, пока ребенку не исполнилось трех недель, поскольку данный период считается лучшим временем для начала терапии и реабилитации.
В любом случае, проходите плановые проверки у ортопеда каждые три месяца. При осмотре врач проверит правильное положение и подвижность суставов. Если доктор обнаружил какое-либо отклонение, то малышу назначат ультразвуковое обследование, а также рентген (если ребенку уже исполнилось шесть месяцев).
Причины развития дисплазии ТБС у детей
Малыш развивается нормально, если будущая мама ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, следит за своим состоянием, принимает витамины в достаточном количестве, а также употребляет кальциево-фосфорные препараты и правильно питается. Причинами развития у ребенка дисплазии тазобедренного сустава могут быть:
- ягодичное предлежание плода. В таком положении у малыша ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах. Стопы находятся у плеч;
- родовые и послеродовые травмы;
- генетическая предрасположенность (если у родственников наблюдалась данная патология);
- внутриутробное обвитие пуповиной;
- гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднить внутриутробное движение ребенка;
- гормональные нарушения у женщин во время беременности;
- недоношенность ребенка;
- воздействие внешних экологических факторов.
Медики различают три вида дисплазии тазобедренных суставов: предвывих, подвывих и вывих бедра. Предвывих и подвывих встречается у каждого второго-третьего малыша. Такая ДТБС бывает односторонней или двухсторонней и протекает почти безболезненно. Ребенок может свободно двигаться, бегать, прыгать. Впрочем, о дисплазии может свидетельствовать косолапость, другие деформации стоп, сколиотическая осанка.
К тому же, при предвывихе головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава. При подвывихе головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место. Как правило, при этом виде дисплазии слышен глухой щелчок. Крайне редкое явление — вывих. Он случается у одного из тысячи новорожденных и при этой патологии головка бедренной кости лежит вне сустава.
Симптомы дисплазии ТБС у ребенка
Сустав у новорожденного начинает формироваться еще в утробе матери, а заканчивает, когда ребенок начинает самостоятельно ходить. Вот почему так важно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава как можно раньше. О наличии этой патологии у вашего малыша могут свидетельствовать следующие симптомы:
- одна ножка короче другой;
- асимметрия ягодичных складок;
- согнутые в коленях ноги не удается развести полностью;
- в момент сгибания ножек в коленях и при разведении ног слышен щелчок;
- видна дополнительная, несимметричная с другой ножкой складка на бедрах.
В большинстве случаев дисплазию ТБС врачи диагностируют еще в роддоме. Если же вы заметили подобные симптомы после выписки из роддома, немедленно обратитесь к ортопеду. При легких формах этой патологии ребенку назначают массаж и укрепляющую гимнастику. Если дисплазия имеет более тяжелую стадию, то заболевание лечат с помощью стремян Павлика или шин Фрейка. Эти приспособления будут поддерживать ножки ребенка в согнутом и разведенном состоянии. Такие стремена или шину малыш должен носить постоянно от нескольких месяцев до года. Родителям категорически запрещается снимать их с малютки самостоятельно, ставить кроху без разрешения врача на ноги. Такие ваши действия могут перечеркнуть оздоровительный эффект и препятствовать выздоровлению вашего малыша.
Дисплазия ТБС у детей. Как это лечится?
Чем раньше у вашего малыша диагностировали дисплазию и начали лечение, тем быстрее он выздоровеет. Родителям стоит запастись терпением и выдержкой, ведь процесс реабилитации сложный и может длиться до года.
Главное задание во время лечения дисплазии состоит в том, чтобы бедра ребенка постоянно находились разведенными в стороны. Именно в этом положении бедренная кость становится на свое место в суставе и не выскакивает из него. Сегодня для лечения дисплазии ТБС у детей врачи применяют следующие способы:
- широкое пеленание. С помощью двух пеленок ножки ребенка фиксируют разведенными в стороны;
- отводящие штанишки. Применяются при ограниченности разведения ножек ребенка. Через месяц-два в большинстве случаев движения в тазобедренном суставе нормализируются;
- стремяна Павлика. Применяются при выраженной дисплазии и после неудачного лечения более легкими способами. Стремена надеваются на обе ножки и наибольший эффект они имеют при использовании у детей до 6 месяцев. Носить их нужно 1,5-2 месяца, а в некоторых случаях врач позволяет их ненадолго снимать;
- шина Виленского. Применяется, как правило, после вправления вывиха бедра у более взрослых детей.
Также с первых дней жизни врачи рекомендуют делать легкие упражнения на разведение ножек, например, «бабочку» и «велосипед». Если же дисплазию ТБС врачи обнаружили у ребенка после 2 лет, то в таком случае приходится прибегать к хирургическому вправлению сустава с последующим ношением шины.
Но самое главное в лечении дисплазии — это не прерывать процесс терапии и реабилитации. Недолеченный врожденный вывих бедра может привести к осложнениям, например, к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе.
Своевременная диагностика и правильное лечение сделают вашего малыша здоровым уже через несколько месяцев. Не забывайте давать ребенку витамины, делайте ему массаж с элементами лечебной физкультуры. Возможно, врач назначит вам магнитотерапию и электрофорез с кальцием и фосфором. Эти процедуры улучшат кровообращение в области тазобедренных суставов.
дачного вам выздоровления!
Специально для onlinewoman.ru Надежда Зайцева
